Prihláška na Prázdniny s remeslom v Banskej Bystrici

Všeobecné zásady uhrádzania poplatkov za Prázdniny s remeslom.

Nasledujúce pole slúži na rozlíšenie človeka a spamovacieho robota. Ak ste človek, pole nevypĺňajte.

*Polia označené hviezdičkou () sú povinné. Pri vyplňovaní formulára používajte diakritiku.**
Termín turnusu *:
Meno dieťaťa *:
Priezvisko dieťaťa *:
Vek dieťaťa *:
Ulica, č. domu *:
PSČ *:
Mesto/obec *:
Zdravotná poisťovňa *:
Meno a priezvisko rodiča *:
Telefón rodiča domov alebo mobil *:
Telefón rodiča do zamestnania *:
E-mailová adresa rodiča *:
Zúčastnilo sa vaše dieťa v minulosti na aktivite Prázdniny s remeslom? *:	Áno Nie
Bude dieťa odchádzať domov samo? *:	Áno Nie
Prehlasujem, že zdravotný stav môjho dieťaťa nie je prekážkou pre absolvovanie programu *:	Dieťa je bez zdravotných problémov Dieťa má menej závažné zdravotné problémy
Upozornenie rodičov pre lektora a pedagogický dozor
Lieky:
Alergie:
Iné:
Súhlasím so všeobecnými zásadami uhrádzania poplatkov za Prázdniny s remeslom uvedenými nad prihláškou. *:	Áno

ÚĽUV